Kaliummangel Übergewicht

Kaliummangel und Übergewicht: der direkte Zusammenhang

Eine Hypokaliämie bedeutet zu wenig Kalium im Blut. Der NHS Specialist Pharmacy Service (SPS) definiert sie bei Erwachsenen als Serumkalium unter 3,5 mmol/l. Das Körpergewicht ersetzt diesen Messwert nicht. Als mögliche Ursachen nennt SPS unter anderem Verluste über Darm oder Nieren, Medikamente und eine Verschiebung von Kalium in die Zellen.

Eine geringe Kaliumzufuhr und ein gemessener Kaliummangel sind zu unterscheiden. Laut DGE: „FAQ Kalium“, Frage 6 ist ein Mangel allein durch geringe Zufuhr über die Ernährung selten. Häufige Auslöser sind stärkere Verluste, etwa bei Erbrechen, chronischem Durchfall, Abführmitteln oder harntreibenden Medikamenten. Auch langanhaltende Unterernährung kann eine Rolle spielen. Daraus folgt keine Diagnose allein anhand eines Ernährungsprotokolls.

Was Studien tatsächlich zeigen

Die Querschnittsstudie von Mariosa und Mitarbeitenden (2008) untersuchte 329 Menschen mit Bluthochdruck. Eine bekannte Diabeteserkrankung und bestimmte Einschränkungen der Nierenfunktion gehörten zu den Ausschlusskriterien. Unter Thiazid-Diuretika waren die mittleren Kaliumwerte bei abdominaler Adipositas niedriger als ohne sie; die Gruppenmittelwerte lagen dennoch im Normalbereich. Der Vergleich zeigt eine Assoziation in dieser Behandlungssituation. Er beweist weder, dass Übergewicht allgemein einen Kaliummangel verursacht, noch dass alle untersuchten Personen einen Mangel hatten.

Die systematische Übersicht von Cai und Mitarbeitenden (2016) umfasste acht Studien mit insgesamt 51.702 Personen. Diese Gesamtzahl gehört zur Übersicht über Adipositas und metabolisches Syndrom, nicht allein zur gepoolten Adipositasanalyse. Für deren drei Schätzungen zu hoher gegenüber niedriger Kaliumzufuhr betrug die gepoolte Odds Ratio 0,78 (95-Prozent-Konfidenzintervall 0,61 bis 1,01). Das Intervall schließt 1 und damit einen fehlenden Unterschied ein. Die gepoolten Daten stammten aus Querschnittsstudien; unterschiedliche Erhebungen und mögliche Störfaktoren begrenzen die Aussage. Daraus lässt sich keine Abnehmwirkung ableiten.

Ein Blutwert entscheidet

Schwäche, Müdigkeit, Muskelkrämpfe und ein unregelmäßiger Herzschlag können bei einem niedrigen Kaliumwert auftreten. gesund.bund.de: „ICD-Code E87.6: Hypokaliämie“ beschreibt diese Beschwerden und weist ausdrücklich darauf hin, dass die Information keine Selbstdiagnose erlaubt. Eine Symptomliste ersetzt den Blutbefund nicht.

Nehmen Sie den Laborbefund einschließlich Einheit und Referenzbereich sowie den Medikamentenplan zum Gespräch mit. Nach der SPS-Fachinformation können Referenzbereiche örtlich variieren; die Behandlung richtet sich nach Messwert und Beschwerden. Auch die Nierenfunktion ist zu berücksichtigen.

Werte und Beschwerden passen nicht immer zusammen

Die SPS-Einteilung für die akute Hypokaliämie bei Erwachsenen unterscheidet milde, mäßige und schwere Absenkungen. Bei etwa 3,0 bis unter 3,5 mmol/l können Beschwerden fehlen; bei 2,5 bis 2,9 mmol/l werden unter anderem Schwäche, Verstopfung und Rhythmusstörungen genannt. Unter 2,5 mmol/l gilt der Wert als schwer erniedrigt. Diese Einteilung ist keine persönliche Entwarnungsgrenze und keine Dosierungsanleitung.

Besprechen Sie einen auffälligen Befund mit der behandelnden Praxis. SPS verlangt die Klärung der Ursache und die Berücksichtigung der Beschwerden; bei eingeschränkter Nierenfunktion besteht unter Kaliumgabe ein erhöhtes Risiko für zu hohe Werte.

Mögliche Ursachen eines niedrigen Kaliumwerts

Bei einem niedrigen Kaliumwert werden konkrete Auslöser geprüft. Die DGE: „FAQ Kalium“, Frage 6 nennt unter anderem Erbrechen, chronischen Durchfall, Abführmittel und harntreibende Medikamente. Ein Mangel allein durch geringe Zufuhr ist selten; langanhaltende Unterernährung kann jedoch eine Rolle spielen. Diese Ursachenliste belegt nicht, dass Übergewicht selbst der Auslöser ist.

Entwässernde Medikamente

Schleifen- und Thiazid-Diuretika gehören nach NHS SPS: „Treating acute hypokalaemia in adults“, Ursachen zu den Arzneimitteln, die bei einem niedrigen Kaliumwert überprüft werden sollen. Nicht jedes als „Wassertablette“ bezeichnete Mittel wirkt gleich: IQWiG: „Kalium“ beschreibt bei kaliumsparenden Diuretika auch das Risiko erhöhter Werte. Bringen Sie deshalb den genauen Namen und den Einnahmeplan mit; ein Wechsel oder eine Dosisänderung wird ärztlich abgestimmt.

Ein Beispiel ist Furosemid: Es fördert die Ausscheidung überschüssiger Flüssigkeit über den Urin. Die NHS-Patienteninformation „Furosemide“ warnt unter anderem vor Schwindel und Austrocknung, besonders bei zusätzlichem Erbrechen oder Durchfall. Ein niedrigeres Gewicht durch Flüssigkeitsausscheidung ist kein Nachweis für verlorenes Körperfett. Nehmen Sie dafür keine zusätzlichen Tabletten; bei Nebenwirkungen ist Rücksprache mit Praxis oder Apotheke erforderlich.

Erbrechen, Durchfall und Abführmittel

Schweres Erbrechen und Durchfall können mit Kaliumverlusten einhergehen. IQWiG: „Kalium“, Ursachen erniedrigter Werte nennt beide als mögliche Auslöser und anhaltende Beschwerden als Anlass, den Kaliumwert zu prüfen. Melden Sie deshalb Dauer und Häufigkeit der Beschwerden sowie neu eingenommene Medikamente. Eine kurzfristige Gewichtsänderung zeigt den Kaliumwert nicht an.

Bisacodyl ist kein Mittel zum Abnehmen: Nach den NHS-Fragen zu Bisacodyl, „Will I gain or lose weight?“ verringert es die aufgenommenen Kalorien nicht. Die allgemeine NHS-Information „Laxatives“, schwere Nebenwirkungen nennt bei zu häufiger oder zu langer Anwendung unter anderem Austrocknung und niedrige Kaliumwerte. Das betrifft Fehl- beziehungsweise Übergebrauch; eine verordnete Behandlung von Verstopfung wird nicht pauschal damit gleichgesetzt.

Insulin und andere Arzneimittel prüfen

Nicht jeder niedrige Blutwert lässt sich allein durch Verluste oder die Ernährung erklären. Die SPS-Fachinformation, „Causes of hypokalaemia“ führt auch eine Verlagerung von Kalium zwischen Zellen und Blut auf. In ihrer Liste zu überprüfender Arzneimittel nennt sie Insulin und Beta-Agonisten, zu denen bestimmte Asthmamittel gehören. Die Liste zeigt mögliche Einflussfaktoren, keine zwangsläufige Nebenwirkung bei jeder behandelten Person.

Für die Einordnung zählen deshalb auch die übrigen Befunde und der Behandlungsverlauf. IQWiG: „Kalium“, Umgang mit erniedrigten Werten beschreibt die ärztliche Ursachenklärung und gegebenenfalls eine abgestimmte Änderung auslösender Medikamente. Ändern Sie Insulin oder eine verordnete Asthmatherapie wegen eines Kaliumwerts nicht eigenständig. Diese allgemeine Übersicht ersetzt keinen persönlichen Behandlungsplan.

Führt Kaliummangel zu Gewichtszunahme?

Die hier geprüften Studien belegen weder, dass ein niedriger Blutkaliumwert Körperfett aufbaut, noch dass Kaliumpräparate beim Abnehmen helfen. Die Übersicht von Cai et al. untersucht überwiegend beobachtete Zusammenhänge; die folgende Auswertung von Tal et al. prüft Kalium nicht als eigenständige, zufällig zugeteilte Behandlung. Ein statistischer Zusammenhang ist keine nachgewiesene Ursache oder Therapie.

Tal und Mitarbeitende (2019) werteten nachträglich Daten von 68 Erwachsenen mit metabolischem Syndrom aus, die ein einjähriges Programm abgeschlossen hatten. Es kombinierte kalorienreduzierte mediterrane Ernährung, Bewegung, Betreuung und bei Bedarf Medikamente gegen Risikofaktoren. Personen mit Diabetes oder chronischen Nieren- oder Lebererkrankungen waren ausgeschlossen. Der BMI sank im Mittel um 9,4 Prozent; eine stärkere Zunahme der Kaliumzufuhr war statistisch mit einer stärkeren BMI-Abnahme verbunden. Die Autoren betonen, dass daraus keine direkte oder indirekte Kausalität folgt. Andere Ernährungsänderungen und die Herkunft des Kaliums lassen sich nicht als Erklärung ausschließen.

Wassereinlagerungen anders einordnen

Geschwollene Knöchel oder mehrere Kilogramm mehr binnen weniger Tage sprechen eher für Flüssigkeit als für neu entstandenes Fett. Dafür kommen unter anderem Herz-, Nieren- und Lebererkrankungen, Venenprobleme, Medikamente oder hormonelle Veränderungen infrage. Ein niedriger Kaliumwert erklärt Ödeme nicht automatisch.

Entwässernde Medikamente können gleichzeitig Wasser reduzieren und Kalium senken. Wenn beides zusammen auftritt, liegt der Zusammenhang häufig in der Behandlung: Die Grunderkrankung führte zur Diuretikatherapie, während das Medikament den Elektrolytwert beeinflusste. Bei raschem Gewichtsanstieg helfen die Unterschiede zwischen Wasser, Verdauungsinhalt und Körperfett bei der ersten Einordnung.

Symptome: von unauffällig bis gefährlich

Ein niedriger Kaliumwert kann ohne Beschwerden bleiben. Möglich sind Schwäche, Müdigkeit, Muskelkrämpfe oder ein unregelmäßiger Herzschlag (gesund.bund.de: „Hypokaliämie“, E87.6). Die RUH-Fachinformation, Seite 1 nennt auch Verstopfung und Atembeschwerden. Das Auftreten einzelner Symptome beweist keinen Kaliummangel; leichte Abweichungen können unbemerkt bleiben.

Neue Lähmungen oder Sprachstörungen sind keine Grundlage für einen Kaliummangel-Selbsttest. Nach gesund.bund.de: „Nummern für den Notfall“ zählen sie zu möglichen Schlaganfallzeichen und sind ein Anlass für den Notruf 112. Warten Sie damit nicht auf eine Kaliumbestimmung.

Unspezifische Beschwerden an Haut, Haaren und Psyche

Für einen Selbsttest anhand trockener Haut, Haarausfall, Augenbeschwerden oder Fotos liefern die hier geprüften Quellen kein validiertes Verfahren. IQWiG: „Kalium“, Bestimmung und Referenzbereich beschreibt die Messung im Blut und die Einordnung zusammen mit Beschwerden und weiteren Befunden. Aus einem äußeren Zeichen lässt sich daher hier keine Diagnose ableiten.

Auch psychische Beschwerden sollten nicht vorschnell einem Kaliumwert zugeschrieben werden. Die RUH-Übersicht zu Symptomen führt zwar Verwirrtheitszustände und Halluzinationen als mögliche Begleiterscheinungen auf; daraus folgt keine Erklärung für jede psychische Veränderung. Die individuelle Beurteilung bleibt erforderlich.

Wie die Ursache untersucht wird

Zur Abklärung gehören der Blutwert und die Krankengeschichte. IQWiG: „Kalium“ beschreibt zusätzliche Blut- und gegebenenfalls Urinuntersuchungen. Die RUH-Fachinformation, „Investigations“, Seite 3 ergänzt Nierenfunktion, Magnesium und Bikarbonat zur Beurteilung des Säure-Basen-Haushalts. Ein EKG kann je nach Ausprägung und Beschwerden nötig sein; nicht jede Person benötigt dieselbe Testliste.

Bei unklarer Ursache kann die Kaliumausscheidung im Urin helfen, Verluste über die Niere zu erkennen. Die RUH-Diagnostik, Seiten 3–4 berücksichtigt dabei Blutbefund und klinischen Zusammenhang. Ein gleichzeitiger Magnesiummangel kann die Korrektur des Kaliumwerts erschweren und wird mitbehandelt. Ein einzelner Urinwert ist keine Anleitung zur Selbstdiagnose.

Medikamente gehören vollständig auf den Tisch

Nehmen Sie zum Gespräch eine vollständige Liste der verordneten und frei gekauften Mittel mit, einschließlich Dosierung, Einnahmehäufigkeit und Nahrungsergänzungsmitteln. Die SPS-Ursachenliste nennt beispielsweise Diuretika, Insulin und Beta-Agonisten; IQWiG: „Kalium“ ergänzt unter anderem Abführmittel und Kortison. Packung oder Medikationsplan helfen, den Wirkstoff eindeutig zuzuordnen.

Erwähnen Sie auch häufigen Lakritzverzehr. Das BfR: „Gesundheitliche Bewertung von Lakritze“ beschreibt bei ständigem Verzehr glycyrrhizinreicher Lakritze mögliche Kaliumverluste und Natriumanreicherung, verbunden mit erhöhtem Blutdruck, Wassereinlagerungen und Muskelschwäche. Daraus wird hier keine persönliche sichere Verzehrmenge und keine Diagnose aus einem einzelnen Lebensmittel abgeleitet.

Kaliumreiche Ernährung ohne Abnehmversprechen

Für Erwachsene nennt die DGE 4.000 mg Kalium pro Tag als Schätzwert für eine angemessene Zufuhr. Das ist kein Therapieziel für einen akut niedrigen Blutwert und keine Menge, die täglich exakt gezählt werden muss. Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Nüsse und Vollkornprodukte tragen bei einer abwechslungsreichen Ernährung zur Versorgung bei. (DGE, Fragen und Antworten zu Kalium, abgerufen am 01.09.2026).

Viele dieser Lebensmittel passen auch in eine ausgewogene Gewichtsbehandlung, weil sie Ballaststoffe und weitere Nährstoffe liefern. Der Effekt hängt aber von Portionen, Zubereitung und der gesamten Energiebilanz ab. Nüsse sind kaliumreich und zugleich energiereich; Trockenobst enthält pro Gewicht viel Kalium und Zucker.

Lebensmittel statt Bananen-Kur

Bananen sind eine Quelle, aber kein notwendiges Heilmittel. Kartoffeln, Bohnen und Linsen, Spinat, Tomatenmark, Aprikosen, Avocado, Nüsse sowie Vollkornmehle erweitern die Auswahl. Beim Kochen in viel Wasser kann ein Teil des Kaliums in die Flüssigkeit übergehen.

Bei gestörter Kaliumausscheidung über die Nieren gelten allgemeine Ernährungstipps nicht uneingeschränkt. Die DGE: „FAQ Kalium“, Frage 7 unterscheidet die übliche Ernährung bei intakter Nierenfunktion von Kaliumpräparaten, die in kurzer Zeit hohe Mengen liefern können. Kaliumhaltige Monopräparate sollen nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Besprechen Sie bei einer Nierenerkrankung die persönliche Auswahl und Menge mit der behandelnden Praxis.

Kaliumtabletten und Salzersatz

Eine bestätigte Hypokaliämie kann eine medizinisch festgelegte Kaliumgabe erfordern. Nach NHS SPS: „Treating acute hypokalaemia in adults“ richten sich Dosis, Einnahmeplan und Dauer nach Blutwert und Beschwerden. Während der Behandlung werden unter anderem Kalium, Magnesium und Nierenfunktion kontrolliert. Diese Fachinformation betrifft die akute Hypokaliämie bei Erwachsenen; sie ist keine Anleitung zur Selbstbehandlung.

Die BfR-Tabelle der Höchstmengenempfehlungen, Zeile „Kalium“ führt den Vorschlag von 2021 weiter: höchstens 500 mg zugesetztes Kalium pro empfohlener Tagesverzehrmenge eines Nahrungsergänzungsmittels. Die Vorschläge ab 2021 beziehen sich grundsätzlich auf Personen ab 15 Jahren und Erwachsene. Die 500 mg sind keine Behandlungsdosis, kein Tagesbedarf und keine Obergrenze für das gesamte Kalium aus Lebensmitteln.

Bei Nierenerkrankungen besonders vorsichtig

Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann sich zu viel Kalium im Blut ansammeln. Zu den möglichen Folgen gehören Herzrhythmusstörungen. Die DGE: „FAQ Kalium“, Frage 7 erläutert diese Überversorgung und unterscheidet sie von der üblichen Kaliumzufuhr bei intakter Nierenfunktion. Ein allgemeiner Ernährungshinweis ersetzt deshalb keinen individuellen Behandlungsplan.

Die BfR-Risikobewertung, Abschnitt 2.3 nennt besondere Risiken bei bereits erhöhten Kaliumwerten, eingeschränkter Nierenfunktion und unter anderem bei ACE-Hemmern, Sartanen und kaliumsparenden Diuretika. Auch Kochsalzersatz kann Kaliumchlorid enthalten. Lassen Sie Kaliumpräparate und kaliumhaltigen Salzersatz unter diesen Bedingungen vor der Verwendung ärztlich prüfen. Verordnete Medikamente nicht eigenständig ändern.

Abnehmen ohne den Kaliumhaushalt zu gefährden

Sehr einseitige Fastenpläne, wiederholtes Erbrechen, Abführmittel und Entwässerungstabletten sind kein sicherer Weg zur Gewichtsabnahme. Der schnelle Ausschlag auf der Waage stammt häufig aus Wasser und Darminhalt. Elektrolytverluste können bleiben, selbst wenn das Gewicht später zurückkehrt.

Unter einer medizinischen Gewichtsbehandlung sollten anhaltendes Erbrechen oder Durchfall früh angesprochen werden. Das gilt auch bei neuem Herzstolpern, ausgeprägter Schwäche oder kaum möglicher Flüssigkeitsaufnahme. Der Beitrag über wirksame Medikamente zum Abnehmen und ihre Grenzen ordnet zugelassene Optionen getrennt von entwässernden oder abführenden Mitteln ein.

Eine alltagstaugliche Ernährung lässt kaliumreiche Lebensmittel regelmäßig vorkommen, ohne einzelne Produkte zum Fettverbrenner zu erklären. Bei bekanntem niedrigem Wert wird parallel die Ursache behandelt.

Behandlung eines bestätigten Mangels

Die Ursache wird mitbehandelt, etwa anhaltende Verluste oder eine auslösende Erkrankung (IQWiG: „Kalium“, erniedrigte Werte). Nach NHS SPS: „Treating acute hypokalaemia in adults“ wird Kalium je nach Situation über den Mund oder intravenös gegeben. Eine Infusion gehört in ein Krankenhaus mit geeigneter Überwachung. Kalium, Magnesium und Nierenfunktion werden kontrolliert; die EKG-Überwachung richtet sich nach der Behandlungssituation.

Eine Kaliumgabe wird persönlich festgelegt. Die SPS-Sicherheitshinweise und Behandlungsempfehlungen warnen vor gefährlicher Überdosierung und berücksichtigen die Nierenfunktion. Eine kaliumreiche Mahlzeit ersetzt deshalb keinen bereits festgelegten Behandlungsplan. Nehmen Sie zusätzliche Präparate nicht eigenständig ein; über Dauer und Kontrollen entscheidet die behandelnde Praxis.

Wann sofort medizinische Hilfe nötig ist

Bei starker Atemnot, starken Brustschmerzen, Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit sowie plötzlich auftretenden Lähmungen oder Sprachstörungen: 112 anrufen. Das sind allgemeine Notfallzeichen nach gesund.bund.de: „Nummern für den Notfall“, keine spezifischen Beweise für Kaliummangel. Bei möglicher Lebensgefahr nicht auf einen Laborwert oder eine Wirkung von Kalium warten.

Ein bekannter niedriger Wert mit neuen Beschwerden braucht rasche ärztliche Einschätzung. Die RUH-Fachinformation, Ablaufplan Seite 4 sieht bei symptomatischer Hypokaliämie eine dringende Bewertung mit EKG vor. Ohne akute Lebensgefahr helfen Praxis oder außerhalb der Sprechzeiten 116117 (deutscher ärztlicher Bereitschaftsdienst). Melden Sie Herzerkrankungen und Digoxin-Einnahme: Die RUH-Übersicht nennt hier erhöhte Rhythmusrisiken auch bei leichten Abweichungen. Ein vereinbarter Kontrolltermin ersetzt bei neuen Notfallzeichen nicht die 112.

Für die Lebensmittelauswahl können Sie kaliumreiche Lebensmittel und Portionsgrößen vergleichen. Wer vor allem Wassergewicht verändern möchte, findet unter Entwässerungs-Hausmittel im Faktencheck eine gesonderte Prüfung der Versprechen und Risiken. Daraus folgt keine Empfehlung, einen Blutwert selbst zu behandeln.

Fazit

Für die Einordnung sind der gemessene Blutwert und seine Ursache entscheidend; die SPS-Fachinformation beschreibt die individuelle Behandlung. Die BfR-Empfehlung für Nahrungsergänzungsmittel ersetzt diese Behandlung nicht. Bei Nierenerkrankung oder entsprechender Medikation brauchen Kaliumpräparate und kaliumhaltiger Salzersatz eine fachliche Prüfung (BfR, Abschnitt 2.3). Bei rascher Gewichtszunahme hilft der verbundene Beitrag zur Einordnung der Gewichtsänderung bei der Vorbereitung des Gesprächs.

FAQ

Kann Übergewicht einen Kaliummangel verursachen?

Aus der Querschnittsstudie von Mariosa et al. (2008) folgt das nicht. Niedrigere mittlere Kaliumwerte wurden dort im Zusammenhang mit abdominaler Adipositas und Thiazid-Diuretika beobachtet. Dieser spezielle Vergleich ist kein allgemeiner Beleg, dass Übergewicht einen Kaliummangel verursacht.

Kann Kaliummangel Wasser im Körper einlagern?

Wassereinlagerungen sind kein typisches Erkennungszeichen einer Hypokaliämie. Herz-, Nieren- und Lebererkrankungen, Venenprobleme sowie Medikamente sind häufigere Ansatzpunkte. Ein Diuretikum kann Ödeme behandeln und zugleich den Kaliumwert senken, sodass beides zur selben Zeit auftritt.

Gibt es einen zuverlässigen Kaliummangel-Selbsttest?

Ein Selbsttest aus Beschwerden bestätigt den Kaliumwert nicht. IQWiG: „Kalium“ beschreibt die Blutmessung und ärztliche Einordnung, gegebenenfalls ergänzt um weitere Blut- und Urinwerte. Welche Untersuchungen nötig sind, hängt vom Einzelfall ab.

Welche Lebensmittel liefern besonders viel Kalium?

Die DGE: „FAQ Kalium“, Frage 8 nennt beispielsweise Aprikosen, Bananen, Karotten, Avocado und Tomaten sowie Tomatenmark, Trockenobst, Nüsse und bestimmte Vollkornmehle. Bei eingeschränkter Kaliumausscheidung wird die Auswahl mit der behandelnden Praxis abgestimmt; die Hinweise der DGE zu Überversorgung und Präparaten, Frage 7 sind dabei zu beachten.

Reicht eine Banane bei niedrigem Kaliumwert?

Eine Banane ersetzt keinen medizinischen Behandlungsplan. IQWiG: „Kalium“, Umgang mit erniedrigten Werten unterscheidet kaliumreichere Ernährung bei unzureichender Zufuhr von der Behandlung eines akuten Mangels. Die passende Behandlung wird anhand von Ursache, Blutwert und Beschwerden festgelegt.

Wie schnell normalisiert sich der Kaliumwert?

Eine feste Frist lässt sich daraus nicht ableiten. Nach NHS SPS: Behandlung und Monitoring hängen Dauer und Einnahmeplan von Blutwert und Beschwerden ab; Kalium, Magnesium und Nierenfunktion werden kontrolliert. Besprechen Sie die nächste Kontrolle mit der Praxis, statt eine selbst gewählte Dosis bis zu einem bestimmten Datum einzunehmen.