Wie ein Schlaganfall entsteht
Bei einem ischämischen Schlaganfall ist ein Blutgefäß im Gehirn verschlossen. Ein Gerinnsel kann etwa aus dem Herzen oder einer Halsschlagader dorthin gelangen. Ein Schlaganfall kann auch entstehen, wenn ein Gefäß reißt und Blut ins Gehirn austritt. Wie Sie vorbeugen können, hängt deshalb auch davon ab, welche Erkrankungen und Risiken bei Ihnen vorliegen. (gesund.bund.de: Schlaganfall)
Blutdruck messen und erhöhte Werte abklären
Ein einzelner erhöhter Wert in der Praxis reicht meist nicht aus, um dauerhaft hohen Blutdruck festzustellen. Besteht der Verdacht nach der Messung weiter, empfiehlt die Nationale VersorgungsLeitlinie eine ambulante Messung über 24 Stunden. Wenn sie nicht möglich ist, kann die Praxis Ihnen erklären, wie Sie mit einem geeigneten Gerät zu Hause messen. (NVL Hypertonie: Diagnostik, gesund.bund.de: Bluthochdruck)
Wenn sich der Verdacht bestätigt, besprechen Sie mit der Ärztin oder dem Arzt, welche Veränderungen im Alltag machbar sind und ob eine medikamentöse Behandlung sinnvoll ist. Eine wirksame Behandlung des Bluthochdrucks kann das Schlaganfallrisiko senken. (gesund.bund.de: Bluthochdruck, IQWiG: Schlaganfall)
Rauchstopp und Bewegung im Alltag
Wer raucht, kann mit einem Rauchstopp das Risiko für einen Schlaganfall und andere Gefäßerkrankungen senken. Wenn das Aufhören schwerfällt, können Sie in der Hausarztpraxis nach Unterstützung fragen, etwa nach einer Beratung oder einem Entwöhnungskurs. (IQWiG: Schlaganfall, DEGAM: S3-Leitlinie)
Regelmäßige Bewegung kann ebenfalls zur Vorbeugung beitragen. Wenn Sie sich bisher wenig bewegen, ist ein Spaziergang, den Sie regelmäßig einplanen können, ein möglicher Einstieg. Die Studien zeigen Zusammenhänge für Gruppen. Wie stark sich Ihr eigenes Schlaganfallrisiko dadurch verändert, lässt sich daraus nicht genau ablesen. (DEGAM: S3-Leitlinie, IQWiG: Schlaganfall)
Diabetes und Cholesterin gemeinsam beurteilen
Diabetes und erhöhte Cholesterinwerte gehören zur Einschätzung des Gefäßrisikos. Fragen Sie bei bekanntem Diabetes, wie sich Blutzucker, Blutdruck und Blutfette gemeinsam beurteilen lassen. Bei erhöhtem LDL-Cholesterin können Statine infrage kommen. Ob Sie voraussichtlich davon profitieren, hängt unter anderem vom übrigen Gefäßrisiko ab. Dazu zählen zum Beispiel Alter, Rauchen und Vorerkrankungen. (DEGAM: S3-Leitlinie, IQWiG: Wann sind Statine sinnvoll?, IQWiG: Schlaganfall)
Warum der Herzrhythmus bei der Vorsorge zählt
Bei Vorhofflimmern können sich im Herzen leichter Gerinnsel bilden. Gelangt eines ins Gehirn, kann es dort ein Gefäß verschließen. Vorhofflimmern kann auch ohne deutliche Beschwerden auftreten. Ein wiederholt unregelmäßiger Puls ist ein Anlass, den Herzrhythmus ärztlich abklären zu lassen. Zur Bestätigung dient ein ärztlich beurteiltes EKG. (gesund.bund.de: Vorhofflimmern)
Ist Vorhofflimmern bereits bekannt, fragen Sie beim nächsten Termin, wie hoch Ihr Schlaganfallrisiko eingeschätzt wird. Gerinnungshemmende Medikamente können bei geeigneten Patientinnen und Patienten einen ischämischen Schlaganfall verhindern. Bei der Entscheidung wird auch berücksichtigt, wie wahrscheinlich Blutungen unter der Behandlung sind. (gesund.bund.de: Vorhofflimmern, gesund.bund.de: Schlaganfall)
Wann ASS überhaupt zur Sprache kommt
Acetylsalicylsäure (ASS, etwa Aspirin) ist kein Mittel zur vorsorglichen Selbstbehandlung. In der Primärprävention kann ein möglicher Nutzen bei ausgewählten Menschen mit hohem Gefäßrisiko eine Rolle spielen. Dem steht ein erhöhtes Risiko für schwere Blutungen gegenüber, etwa im Verdauungstrakt oder im Schädel. Ob ASS aus einem bestimmten Grund sinnvoll ist, gehört in die ärztliche Beratung. (DEGAM: S3-Leitlinie)
Bei plötzlichen Warnzeichen sofort 112 wählen
Hängt plötzlich ein Mundwinkel, wird ein Arm auf einer Seite schwach oder fällt das Sprechen plötzlich schwer, rufen Sie sofort 112. Das gilt auch, wenn die Beschwerden wieder nachlassen. Vorübergehende Symptome können auf eine TIA hinweisen, die ebenfalls sofort abgeklärt werden muss. (gesund.bund.de: Schlaganfall, gesund.bund.de: Transitorische ischämische Attacke (TIA))
Fazit
Für den nächsten Termin können Sie vorhandene Blutdruckwerte und Befunde mitbringen. Lassen Sie klären, ob auffällige Werte weiter untersucht werden sollten und welche Maßnahme bei Ihrem Risiko Vorrang hat. Wenn Vorhofflimmern bekannt ist oder vermutet wird, sprechen Sie es gezielt an. Für den Alltag können ein machbarer Bewegungsplan und Unterstützung beim Rauchstopp die nächsten Schritte sein. (IQWiG: Schlaganfall, DEGAM: S3-Leitlinie, gesund.bund.de: Vorhofflimmern)
Dieser Beitrag bietet allgemeine Gesundheitsinformationen. Eine ärztliche Untersuchung und Beratung klärt das persönliche Risiko. Redaktionelle Quellenprüfung durch GutVital. Eine ärztliche Prüfung des Beitrags liegt nicht vor.
Quellen
- gesund.bund.de. Schlaganfall. Stand 16.12.2022. Abgerufen am 09.11.2026.
- IQWiG. Schlaganfall. aktualisiert am 05.08.2026. Abgerufen am 09.11.2026.
- gesund.bund.de. Bluthochdruck. Stand 05.03.2026. Abgerufen am 09.11.2026.
- Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien. NVL Hypertonie, Kapitel 3: Diagnostik der Hypertonie. Version 1, 2023. Abgerufen am 09.11.2026.
- DEGAM und beteiligte Fachgesellschaften. S3-Leitlinie Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention, Langfassung. Fassung 2025. Abgerufen am 09.11.2026.
- IQWiG. Wann sind Statine sinnvoll?. aktualisiert am 06.08.2025. Abgerufen am 09.11.2026.
- gesund.bund.de. Vorhofflimmern. Stand 16.12.2022. Abgerufen am 09.11.2026.
- gesund.bund.de. Transitorische ischämische Attacke (TIA). Stand 28.08.2020. Abgerufen am 09.11.2026.